■本报记者 陈微斐 ■本报通讯员 郑丹红
“医生,我的膝关节已经有很长一段时间出现疼痛、肿胀、僵硬的情况了,特别是上下楼梯的时候疼痛就会加重,休息一下会有所缓解,但最近感觉越来越严重了……”近日,在市中医院骨科,年逾七旬的王奶奶对医生道出了困扰自己多时的难题。经医生诊断,王奶奶患的是膝关节骨性关节炎。
据悉,骨性关节炎又称为骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病,是一种常见的慢性、进展性关节疾病。该疾病好发于中老年人群,且女性发病率明显高于男性,症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。若不及时治疗,病情会逐渐加重,出现膝关节内、外翻畸形,屈伸活动受限,甚至可能导致残疾。
“骨性关节炎会累及全身各个负重关节,其中膝骨关节不适最为常见。该疾病的致病原因多样,除年龄、性别等因素外,职业影响和不良生活习惯也是重要诱因。”市中医院骨科住院医师莫易方介绍,过度或不足的运动、久站或久坐的工作习惯,都容易诱发骨性关节炎。
采访中,记者了解到,疼痛是骨性关节炎早期最主要的症状,如果40岁以上的中老年人上下楼梯或爬坡时出现膝关节疼痛、酸软等症状,或者说难以下蹲,亦或是长时间行走时膝关节疼痛明显加重,就应该引起注意。这些症状都在提醒患者,应尽早就医检查,早诊断,早治疗。
“有上述情况的患者可以进行X线检查,如果可见非对称性关节间隙狭窄,软骨下有囊性变和骨质硬化,关节边缘有骨刺、骨赘形成,髁间隆起高尖,则可以确诊为骨性关节炎。”莫易方提醒,这种骨性关节炎除了手术治疗是无法根治的,所以千万不要相信网上的“偏方”“祖传秘方”等,也不要相信打几针、吃点药、贴膏药什么的能“治断根”之类的话,一定要及时到正规医院接受治疗,以免耽误病情。
关于骨性关节炎的治疗,莫易方表示,应该根据病情的轻重,采取相应的治疗措施。患者首先应找出自己患此病的危险因素,从而进行控制。比如控制自己的体重,减轻各关节的负担;减少膝关节负重和高强度活动,如爬楼梯或上下坡等;借助适当强度关节功能锻炼、肌肉力量训练及保护性护具等保持肌肉力量和关节活动度,维持关节功能。
“患者还可以根据自身情况选择中西医结合的治疗方法进行治疗。”莫易方介绍,西药可以选择缓解疼痛的消炎镇痛药物,营养关节软骨的氨基葡萄糖类药物等,可延缓关节面软骨的磨损,减轻疼痛;中医则可以辨证施治,通过针灸、膏药外敷、中药熏洗等,达到活血通络、散寒止痛的效果。
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然难以缓解,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候,就需要考虑手术治疗了。手术治疗也有很多方法,医生会根据患者骨性关节炎的严重程度选择合适的手术方式。
最后,莫易方表示,要想免受骨性关节炎的困扰,还是要以预防为主,不要等到有症状了再去找医生。他表示,对于年轻人来讲,主要是要减少运动伤害,在运动前应进行热身,不要突然地进行跑步、足球、篮球等剧烈的冲撞运动。同时在运动时也要带一些护具,如护膝、护腕等,从而较好地减少运动损伤。
而对中老年人来说,适当、适量运动则是关键。很多中老年人喜欢散步,那么对于他们来说,在散步过程中应该注意适当休息。最好不要选择住在没有电梯的高楼,长时间的爬楼梯对关节损害比较大。同时,日常应保护好自己,避免崴脚、摔跤而导致膝关节受损加重。
此外,在日常生活中,以下几点要注意:要做好关节保暖,不要长时间让关节部位受寒受风,尤其春初秋末时,由于穿戴不注意,容易导致骨性关节炎,所以应该做好必要的防护措施;要进行适量运动,特别是锻炼膝关节周围的肌肉,加强肌肉力量以增强关节稳定性;应避免负重和大幅度活动,尽量减少对关节的损害;肥胖的人要适当减重,以减少关节的负荷。

