■本报记者  陈微斐　　■本报通讯员  郑丹红

　　前几天，市民王女士感冒了，打开家里的药箱找药时才发现，以前吃剩的维C银翘片糖衣已经融化了，变得黏黏糊糊，感冒灵冲剂也结成了块。而这，是药物储存不当的结果。

　　随着保健和急救意识的增强，不少人跟王女士一样在家中配备了一个小药箱，里面存着感冒药、肠胃药、消炎药等常用药品，身体不舒服了就会从药箱内找针对相应症状的药来缓解。虽然家庭小药箱方便了生活，但很少有人会定期去清理小药箱，一种药有可能在药箱里放了好几年，有些药甚至早就过了有效期。

　　市中医院药剂科科长周旭华表示，正确的药物储存环境和使用方式，对于保证药品的质量和安全至关重要，而最有效的方法就是按照说明书上的贮藏要求进行储存。

　　她表示，每种药品的说明书中都可能提到常温、阴凉处、凉暗处、冷藏等名词。这些名词在药典中都有固定的含义。常温是指将药品存放在10℃-30℃的环境中；阴凉处是指不超过20℃；凉暗处指的是要避免日光直射且温度不可高于20℃；冷藏一般是指将药品放置在冰箱中，温度保持在2℃-8℃。如果贮藏项没有标注具体的存放要求时，一般是指常温，不用刻意放在冰箱保存。

　　“有些药物开封和未开封的储存方法不同。”周旭华举了个例子，比如未启用的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔）应储藏在2℃-8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射。而由于胰岛素短期内（4周）在室温下保存（25℃左右）不会变质，反复冷热交替的环境可加速胰岛素失效，因此开封后的胰岛素可以常温保存尽快使用完，不必放回冰箱保存。

　　关于家庭药品储存时的注意事项，周旭华提醒：一般药品要放置在干燥、阴凉处，避免阳光照射；冷藏药品不可以放到冰箱的“冷冻”功能区；内服药与外用药一定要分开放置，也不要随意将药品乱扔、乱放在孩子能够拿到的地方，避免孩子在无人看管的情况下误服；酒精、碘酒类易挥发的消毒剂，开封后不要敞开瓶口长时间暴露在空气中。

　　对于药品的有效期，周旭华表示，国产药品常标注的是有效期，而进口药品往往标注的是失效期。板装药（如独立包装胶囊、片剂等）或袋装药（如干混悬剂、颗粒剂等），由于其独立且密封，只要其独立包装没有损坏，贮存条件适宜，即可使用至标注的有效期。非独立包装药品开封后的使用期限一般较短，比如瓶装片剂一般建议在开封后6个月之内用完，一旦出现性状改变，如外观、气味、颜色、质地等，则不能继续使用；软膏剂则建议开封后尽快使用，一般最多可保存2个月左右，更需观察软膏性状，一旦出现颗粒、融化等性状改变则不能使用；糖浆剂由于含有糖分较高，容易滋生细菌而出现变质，开封后一般不宜久放，在未受到污染的情况下可保存1月左右，且温度越高保存时间越短；眼用制剂（眼药膏/滴眼液等）一般启用后使用期限不超过4周，若说明书另有规定，则按说明书规定期限为准。

　　“最好每3-6个月对家中的药品进行一次整理，查看药品是否存在过期或变质的现象。”周旭华说，药品的有效期不是绝对的，如果药品贮藏不当，未到失效日期也可能出现变质现象，任何药品，一旦出现外观、气味、颜色、性状等改变，就绝对不可以继续使用。

　　开了药后，很多人对医嘱中的“饭前服、饭后服、空腹服、睡前服……”等服药时间表示摸不着头脑——饭后到底是什么时间点？是指饭后立刻服用还是饭后过半小时再服用？睡前服又是睡前多久服用？

　　针对这个问题，周旭华介绍，饭前服药一般是指吃饭之前15-30分钟，饭中服药是指随餐服药，饭后服药是指吃饭后15-30分钟，空腹服药是指饭前1小时或者饭后2小时，晨服是指早上服（早餐前或早餐后），睡前服则是指睡觉前15-30分钟。

　　她还介绍了一些常用药物的最佳服用时间，比如降糖药的服用，磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用；而非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖；其他降糖药比如阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如果在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣；而二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

　　降压药的服用时间一般按照长效和短效来区分。一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7时-8时服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等；短效降压药每日两次给药，早晨7时-8时及下午2时-4时服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

　　维生素及复合维生素等，则建议餐后服用更有利于吸收；钙剂宜睡前服，因人体血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。