本报讯 近日,芦浦51岁的胡女士(化名)将一面精心定制的锦旗送到玉环二医心内科副主任医师季谙经的手中,感谢心内科团队用精湛的医术根治了她的“心”病。
心跳失控 情况危急
最近两年,胡女士每天过得“提心吊胆”,反反复复的“心慌”症状总是困扰着她,每当剧烈活动后或情绪激动时就容易发作,休息下会缓解。在就医的四天前,“心慌”的发作次数明显频繁起来,有时甚至持续半个小时。
当天晚饭后,胡女士自我感觉心跳突然“失控”了,“心慌胸闷”加重,被家属送到玉环二医急诊科就诊。医生为她紧急进行床旁心电图检查,结果显示“阵发性室上性心动过速”——心跳最快飙到了205次/分钟(正常人心跳60-100次/分)。
急查电解质、心肌酶谱等指标显示正常,医护人员第一时间采取了物理疗法和药物治疗等措施,效果均不佳……
“阵发性室上性心动过速是一种常见的快速型心律失常,特点是突发突止的心跳加速,通常表现为突然的心慌、心跳剧烈,可能伴随头晕、气短,严重时甚至会出现晕厥。”季谙经介绍,如果把心脏比作一座“房子”,正常的心跳是靠一套正常的“电路系统”维持,而胡女士心脏就像多接了一根“电线”,导致“电信号绕行短路”,引发心跳突然加速乱跳,“室上性心动过速若持续发作,可能导致心力衰竭或心源性休克等严重后果。”
射频消融 一招“制敌”
考虑到胡女士病情反复,且抗心律失常药物疗效不佳,季谙经与心内科主任郑启东汇报讨论后,决定采用急诊心脏导管射频消融术来修复这个困扰胡女士的“电路故障”。
当天晚上,玉环二医心内科介入团队在DSA(数字减影血管造影)下为胡女士实施手术。
术中,医生通过股静脉将细如发丝的导管送入心脏,借助三维电生理标测系统,像心脏“电工”一样精准定位到那条捣乱的电路。
“找到了!就是这条异常传导路径在作怪!”随着射频能量的释放,困扰胡女士的“电路故障”被精准消融,心跳立即恢复了正常节奏。
整个手术仅用时1.5小时就顺利完成。
术后,胡女士立马感觉“胸口不闷了,心也不乱跳了”。第二天,她能自如活动,复查心电图显示心律完全恢复正常,顺利康复出院。
顶级设备 根治“心”病
心脏导管射频消融术是目前根治心律失常的“金标准”,适用于房颤、房扑、室上性心动过速、房性心动过速、频发室早房早、预激综合征等疾病的治疗,具有安全、有效、微创等优势,帮助患者告别终身服药的困扰。
2022年,玉环二医引进台州首台Carto3 V7 Prime射频消融系统,是目前世界上最新一代的射频消融系统,也是最先进的“三维心脏导航”系统之一。此外,该院还引进了上海胸科医院刘旭名医团队,每三周一次来院指导开展心脏导管射频消融术。截至2025年7月底,玉环二医心内科介入团队已成功开展各类心律失常射频消融术554例。 (黄雨桐)